دانشیار بیماری های مادرزادی و ساختمانی قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: این صدمین عملی پیوند قلب بود ولی به جهت نوع کاری که انجام میشود تقریباً میتوان گفت بعد از تهران در مقام دوم کشور هستیم.
بهزاد علیزاده دانشیار بیماری های مادرزادی و ساختمانی قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: تنها در دو شهر پیوند قلب انجام میشود که دومین آن مشهد است. در پیوند قلب کودکان نیز مشهد رتبه دوم را دارد؛ بنابراین در خاورمیانه و کشورهای اطراف غیر از ترکیه که در این زمینه پیشرفتهای داشتند، اصلا این عملها انجام نشده است. شمار زیادی از هموطنان ما در این مدت پیوند انجام دادند و این صدمین عملی پیوند قلب بود ولی به جهت نوع کاری که انجام میشود تقریباً میتوان گفت بعد از تهران در مقام دوم کشور هستیم.
مشکلاتی در رابطه با عمل پیوند قلب برای خارجیها در کشور هنوز وجود دارد. به خاطر اینکه پیوند چیزی نیست که بتوان یک شبه انجام داد. بعضا ممکن است یک فرد ماهها منتظر یک پیوند خوب باشد. این ممکن است برای گردشگری سلامت از نظر ریالی به صرفه نباشد. نکته بعدی اینکه ما تاکنون پیوند قلب ایرانی را برای فرد ایرانی انجام میدهیم. مگر موارد خاصی که برای آن بتوانیم مصوبههای خاصی را از وزارت امور خارجه بگیریم و یک مقدار مشکلات اینچنینی داریم. برای خود کسی که میخواهد گیرنده پیوند باشد، زمان امر بسیار مهمی است و اصلاً شرایط به نحوی نیست که هر لحظه بتوان پیوند را انجام داد. با شرایط حاضر شاید عملهای پیوند در زمینه گردشگری سلامت نتواند چندان فعال باشد. ولی عملهای خاصی مانند درمان بیماریهای مادرزادی و رفع مشکلات دریچه قلب در حوزه گردشگری سلامت میتواند بسیار عالی عمل کند.
رضا باقری رئیس تیم پیوند قلب و ریه دانشگاه علوم پزشکی مشهد در پاسخ به اهمیت صدمین عمل پیوند قلب در مشهد بیان کرد: وقتی فرآیندی در این رده عملی تداوم پیدا میکند نشاندهنده این است که اساسا تیم پیوند درست چیدمان و کارهای بنیادی بهصورت علمی طراحی شده است. یعنی زنجیره عمل پیوند شکل یافته و اگر این رویکرد نباشد پس از ۴ تا ۵ عمل روال کار متوقف میشود. در یک دورهای در دانشگاه هم دقیقا این اتفاق افتاد و چند سالی این عملها به وقفه افتاد. این نوع کارها بنیاد علمی پیشرفته میخواهد و عملیات چند تخصصی است که بیش از ۱۰۰ متخصص در پیوند دخالت دارند و مسئله فقط جراحی نیست. مراحلی کلیدی مانند آمادهسازی دهنده و گیرنده عضو، مراقبتهای پس از عمل مانند آیسییو و مراقبتهای طولانی مدت بعد از پیوند از موارد مهمی که شاید به چشم دیده نشود.
باقری درباره جایگاه علمی پیوند قلب مشهد در کشور گفت: این نوع عملها در تهران در چند مرکز و به صورت محدود در اصفهان و شیراز انجام میشود و مشهد بعد از تهران بهترین رتبه را دارد. در خاورمیانه نیز بعد از ترکیه که بیشتر پیوند قلب، کلیه و کبد انجام میدهد، مابقی کشور بهویژه کشورهای حوزه خلیج فارس اصلاً این نوع عملها را ارائه نمیدهند.
رئیس تیم پیوند قلب و ریه دانشگاه علوم پزشکی مشهد در پاسخ به روند و تعداد عمل پیوند قلب در چند سال گذشته گفت: تعداد ۱۰۰ عمل پیوند در مشهد در روند مستمر و در طول ۶ سال گذشته محقق شده که ۱۸ پیوند آن مربوطبه اطفال با سن زیر ۱۸ سال است و بقیه عملها مربوطبه بزرگسالان است. معمولاً تعداد سالانه عمل پیوند وابسته شرایط مختلفی است مثلاً در دوران گرونا تعداد عملها کمتر و بعد از کرونا این تعداد بیشتر بود.به طور میانگین سالی ۱۵ تا ۲۰ پیوند را انجام میدهیم.
باقری در پاسخ به هزینههای پیوند قلب برای بیماران تصریح کرد: هزینه عمل پیوند برای بیماران رایگان است و پرداخت آن برعهده وزارتخانه و دولت است. معمولاً این بیماران بعد از پیوند داروهایی مصرف میکنند که گرانقیمت است و هزینههای بعد از عمل این بیماران خیلی زیاد است. علاوه بر تهیه دارو نیاز به مراقبتهای پس از عمل نیز هست و مکرر لازم است که بیوکسی و آنژیوگرافی شوند و این خدمات هزینه سنگینی دارد. در نظر بگیرید که رشد هزینهها در ایت چند سال چقدر میتواند برای این عزیزان مشکل ایجاد کند. داروهای پیوند در این چند سال خیلی گران است به همین دلیل نیاز به حمایت ویژه دارند. برنامهای داریم که بنیادهای خیریه و خیران را ترغیب کنیم تا همان رویکردی که در حمایت از سرپرستی کودکان دارند، در این زمینه نیز به کار گیرند. از این طریق اگر هر خیری حتی بخشی از هزینههای آنها مانند هزینه دارو یا هزینه خدمات پزشکی را برعهده گیرد بسیار کمک خواهد کرد. اغلب گیرندگان عضو پیوندی از قشر متوسط روبه پایین هستند و قشر مرفه نیستند.
رئیس تیم پیوند قلب و ریه درباره تعداد عملها برای متقاضیان خارج از مشهد گفت: پذیرش ما برای عمل پیوند قلب در محدود جغرافیای خراسان رضوی، شمالی، جنوبی و نهایتا از استان مازندران است و حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد عملها مربوطبه متقاضیان خارج از مشهد است.